Infection à VIH2 : un diagnostic pas toujours évident ¡

Pictures

Figure 1. Réactivités sérologiques constatées avec le sérum de la patiente NSI décrite dans l’observation, comparées à celles de patients infectés par le VIH1 ou le VIH2 dans différents tests. Les patients MPJ et GEJ sont infectés par des souches VIH1 de sous-type B. Les patients MAN et NGL sont infectés respectivement par des souches VIH2 et VIH1 groupe O. Le niveau des bandes peut varier entre différents lots de western-blot. PC et FC sont les sérums témoins positifs (PC) ou faiblement positifs (FC) fournis par les fabricants.
A. Western-blot VIH1 (New Lav Blot HIV-1, Biorad). Noter les réactivitées croisées anti-gp160 et anti-gp120 et la faible réactivité anti-gp41 (bande large trainante, smear) du sérum de la patiente NSI. Le profil sérologique du patient GEJ est peu différent, illustrant la difficulté de différenciation entre anti-VIH1 et anti-VIH2 en l’absence de protéine d’enveloppe spécifique du VIH2.
B. Différenciation par Elisa indirect à l’aide de peptides synthétiques contenant les séquences de l’épitope immunodominant des glycoprotéines transmembranaires des VIH1 du groupe M (TM-M), VIH1 du groupe O (TM-O) et VIH2 (TM-2), et de la région V3 de la gp120 de ces mêmes virus (V3-M, V3-O et V3-2) [4]. Noter la réactivité très nette du sérum de la patiente NSI avec les séquences de VIH2 (TM-2 et V3-2) et l’absence de liaison aux peptides de VIH1 des groupes M et O.
C. Western-blot VIH1-2 (HIV blot 2.2, Genelabs Diagnostics). Noter les réactivités croisées anti-gp160 et anti-gp120 du sérum de la patiente NSI, la faible réactivité anti-gp41 (bande large traînante, smear) mais la présence d’anticorps réagissant spécifiquement avec le peptide d’enveloppe VIH2 (gp36).
D. Immunoblot VIH1-2 (Liatek HIV1/2, Organon-Teknika). Noter la réactivité anti-gp105 et anti-gp36 (protéines d’enveloppe du VIH2) et l’absence de liaison aux protéines d’enveloppe gp120 et gp41 du VIH1 des sérums des patients NSI et MAN, anti-VIH2 positifs. Le sérum du patient NGL, infecté par une souche VIH1 du groupe O, est effectivement de type VIH1. C1, C2 et C3 correspondent à 3 contrôles internes d’intensité de réaction.