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Annales de Biologie Clinique

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Un syndrome d’hyperperméabilité capillaire idiopathique révélant une maladie de Waldenström Volume 72, numéro 2, Mars-Avril 2014

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3
Auteurs
1 Laboratoire de biochimie, Hôpital militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc
2 Laboratoire d’hématologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
3 Service de médicine interne, Hôpital militaire Moulay Ismail, Méknès, Maroc

La maladie de Waldenström est une hémopathie rare caractérisée par une prolifération lymphoplasmocytaire associée à la production d’une IgM monoclonale. Les atteintes viscérales sont décrites mais certaines sont rares (pulmonaire), d’autres jamais rapportées (cardiaque). Nous rapportons pour information et pour discussion un cas représentant ces situations particulières, considérant que ces atteintes étaient révélatrices. Il s’agit d’un homme de 63 ans qui a été admis aux urgences dans un tableau de tamponnade, avec des œdèmes au niveau de la face et des quatre membres. Les examens clinique et radiologique ont objectivé un épanchement pleural bilatéral, une ascite et une péricardite. L’exploration biologique a montré une pancytopénie, des protéines sériques à 120 g/L et un pic monoclonal fait d’une immunoglobuline monoclonale M (IgM kappa). Le myélogramme a permis de confirmer le diagnostic de la maladie de Waldenström. Il s’agit là d’un mode de révélation jamais décrit auparavant. Considérant ce cas, ce serait judicieux de penser à un Waldenström devant toute polysérite.