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Voici un sujet souvent ignoré des cliniciens et même parfois
des biochimistes : la synthèse des glycoprotéines, ou plus
exactement la synthèse de la partie glucidique des glycoprotéines,
ce qui nécessite plus d'une vingtaine d'enzymes différentes.
Il est remarquable de constater que ces activités de glycosylation
sont extraordinairement variables selon le degré de croissance
et de différenciation cellulaire. Les auteurs dressent un état
des lieux après quelques chapitres introductifs qui nous montrent
deux types de processus de glycosylation : selon que les chaînes
glucidiques se trouvent fixées sur des asparagine (N-glycosylation)
ou des acides aminés à fonction alcool (sérine, thréonine,
'O-glycosylation). Les maladies héréditaires impliquant
une anomalie de glycosylation des protéines se sont longtemps limitées
à deux affections : le déficit d'adhésion leucocytaire
et une anémie érythroblastique héréditaire
(Hempas) ; ce cadre s'est récemment enrichi d'une nouvelle entité,
le syndrome de déficit de la glycosylation (ou CDG syndrome pour
carbohydrate deficient glycoprotein syndrome) lui-même séparé
en deux entités différentes avec, dans chaque cas, un déficit,
aujourd'hui connu, de l'une des étapes de la glycosylation.
Les modifications de la glycosylation des protéines induites
par des maladies acquises sont extrêmement nombreuses et les auteurs
les classent dans leur ouvrage en de nombreux chapitres dont la plupart
correspond aux différents types de cancers ; l'intérêt
de ces modifications n'est pas seulement théorique ; de nombreux
marqueurs tumoraux sont détectables et détectés par
des modifications de glycosylation.
Ce livre est donc, comme on peut le voir, très intéressant
et amène à une réflexion approfondie sur l'utilisation
future des modifications de glycosylation dans différentes maladies
acquises. Ces sujets devraient être beaucoup plus souvent abordés
par les enseignants de biochimie stimulant ainsi l'intérêt
des étudiants en médecine pour une recherche qui sera sans
nul doute capitale pour la détection précoce des cancers.
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P. Kamoun
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