ARTICLE
Cet ouvrage, coordonné par S.P. Watson et K.S. Authi,
réunit le travail de 35 auteurs européens et américains,
et en particulier de John McGregor et de plusieurs chercheurs de son équipe
de l'unité Inserm 331 de Lyon.
C'est un livre à la fois très complet et
pratique sur les plaquettes, leur rôle, leur étude et le
choix des techniques à appliquer pour étudier leur physiopathologie.
Chaque chapitre décrit une question particulière (différenciation
mégacaryocytaire, étude de l'activation plaquettaire par
cytométrie de flux, plaquettes en microscopie électronique,
activité procoagulante des plaquettes, mesure du Ca++
intracellulaire, utilisation d'anticorps monoclonaux dirigés contre
les antigènes de surface plaquettaire, identification, isolement
et caractérisation des glycoprotéines plaquettaires intervenant
dans l'adhésion, etc.), en suivant toujours le même plan
: tout d'abord un rapide rappel de la problématique et de l'intérêt
du sujet, puis une description très précise des conditions
de réalisation technique des méthodes utilisées pour
étudier le mécanisme concerné et, enfin, les principales
références concernant la question. Il est à noter
que la description des techniques utilisées est particulièrement
bien présentée ; le texte donne des indications très
précises et est à chaque fois accompagné de fiches
pratiques, utilisables pour le travail immédiat à la «
paillasse » ; en particulier, sont souvent rappelés au début
de la fiche technique, les équipements et les réactifs nécessaires.
Enfin, un chapitre consacré aux aspects cliniques des thrombopathies
rappelle les principales pathologies touchant les fonctions plaquettaires
et permet donc de bien situer l'intérêt des différentes
méthodes.
Un chapitre plus particulièrement destiné
à la recherche humaine (extrapolation à partir de modèles
animaux) ou vétérinaire donne des conseils très pratiques
sur l'étude des fonctions plaquettaires chez différentes
espèces animales (rat, lapin, cochon, cheval, chien, chat et bœuf).
Ce chapitre est à la fois pratique, mais aussi d'un intérêt
fondamental, rappelant, pour chaque espèce animale, la réponse
aux différents agonistes, ce qui permet de choisir le bon modèle
correspondant à la question posée.
D'autre part sont indiquées précisément
les conditions de prélèvement, de centrifugation, d'anticoagulants
à utiliser pour réaliser des études d'agrégation
plaquettaire, ainsi que les techniques de préparation d'un plasma
riche en plaquettes (PRP) et d'isolement de plaquettes, ces techniques
devenant de plus en plus indispensables dans tout laboratoire d'hématologie.
De même, le chapitre consacré à l'utilisation de la
cytométrie en flux ou la mesure de l'activité procoagulante
des plaquettes, pour l'étude de l'activation plaquettaire, de Michelson
et Shattil, sera fort utile à l'ensemble des personnes travaillant
dans les laboratoires d'hématologie, car ces techniques sont appelées
à se répandre de plus en plus et deviendront certainement
très rapidement des techniques de routine. Par ailleurs, même
si certains chapitres font appel à des techniques moins directement
utilisables dans des laboratoires non spécialisés, leur
présentation simple permet au lecteur de comprendre leur intérêt,
d'estimer, en fonction de la pathologie qu'il rencontre, si elles peuvent
lui être utiles et, le cas échéant, s'il ne peut réaliser
lui-même la technique, de s'adresser alors à un laboratoire
spécialisé en connaissant les conditions de prélèvement
de l'échantillon (et en sachant en particulier si c'est le prélèvement
ou le malade qui doit être adressé au laboratoire spécialisé)
et la difficulté de ce qu'il demande à ce laboratoire.
D'une façon générale, la présentation
claire de l'ouvrage permet pour le lecteur curieux de se familiariser
avec les connaissances actuelles sur les plaquettes et leurs techniques
d'étude. Cet ouvrage est donc essentiellement destiné à
tout laboratoire hospitalier d'hématologie, à d'importants
laboratoires de ville qui souhaiteraient se spécialiser dans le
domaine, aux personnes travaillant dans des laboratoires de recherche
et se consacrant à l'étude des plaquettes, aux étudiants
de 3e cycle s'intéressant au domaine de l'hémostase.
Nous ne saurions trop insister sur son caractère très pratique
et facilement utilisable.
A.M. Fischer
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