Guide du registre EC4 : european clinical chemist. Confédération des sociétés de « clinical chemistry » des communautés européennes

ARTICLE

Deux remarques sont à prendre en considération avant la lecture de cette traduction :

- l'European Communities Confederation of Clinical Chemistry (EC4) ayant décidé de conserver la dénomination clinical chemistry et ses dérivés, nous avons préféré garder les termes anglais plutôt que de les remplacer par biologie clinique [1]; une définition de la clinical chemistry est donnée dès l'introduction du document ;

- cherchant à ne pas déformer le fond et la forme du texte anglais, nous avons adopté une traduction littérale qui, tout en restant compréhensible, pourra parfois sembler ne pas être en « très bon français » ;

- dans ce texte, « il » et « son » sont pris respectivement pour « il/elle » et « son/sa ».

Introduction

1.0 Clinical chemistry (chimie clinique)

Selon la définition de la Fédération internationale de chimie clinique (IFCC : International Federation of Clinical Chemistry), c'est la dénomination clinical chemistry qui a été utilisée dans ce document. Cette spécialité est définie comme suit :

La clinical chemistry est le recours à des concepts et l'application de techniques chimiques, moléculaires et cellulaires pour la compréhension et l'évaluation des états de bonne santé et de maladie humaines. Le fondement de la discipline est de fournir des résultats de mesures et d'observations concernant les causes de maladie, l'entretien d'un état de bonne santé et la conversion de ces données en informations de caractère spécifique ou général sur le patient et la maladie à l'interface laboratoire/cliniciens. La discipline est également engagée dans l'approfondissement de la compréhension de l'état de bonne santé et de maladie par la recherche fondamentale et appliquée [2].

De plus, il est spécifié que :

La clinical chemistry est la « sous-discipline » la plus vaste de la médecine de laboratoire : cette dernière est une spécialité scientifique et médicale multidisciplinaire comportant plusieurs sous-disciplines qui se recoupent partiellement, telles que l'hématologie, l'immunologie, la biochimie clinique, etc. À travers ces activités, les clinical chemists exercent une influence sur la pratique médicale pour le bénéfice du public.

Dans de nombreux pays l'exercice de la clinical chemistry inclut la biochimie clinique traditionnelle aussi bien que quelques autres éléments de microbiologie, d'hématologie, de biologie moléculaire et d'immunologie.

Les clinical chemists sont également chargés d'un certain nombre d'activités de laboratoire, comportant par exemple la gestion au sens large du terme (gestion proprement dite, mais également administration, direction, organisation), la garantie de qualité (quality assurance) et le traitement informatique. Ils dirigent souvent la recherche dans les laboratoires médicaux. Pour toutes ces raisons, leur curriculum d'éducation doit comprendre une formation de base scientifique, analytique, clinique, de gestion, et en informatique [2].

Dans ce texte, le mot « analyse » est utilisé avec le sens de « procédé analytique complet », comprenant les phrases pré, per et post-analytiques.

Dans les différents États membres, la clinical chemistry est désignée soit sous la dénomination de spécialité de clinical chemistry, soit associée, voire incluse, dans le cadre d'autres spécialités, avec une dénomination plus large. Les dénominations de la spécialité de clinical chemistry utilisées dans les États membres de l'Union européenne (EU : European Union) sont les suivantes :

- biologie clinique :
Belgique : biologie clinique/ klinische biologie
France : biologie clinique
Italie : biochimica clinica, patologia clinica
Luxembourg : biologie clinique/ biochemie
Portugal : bioquimica e biologia clinicas

- biochimie clinique :
Danemark : klinisk biokemi
Finlande : kliinine (bio) kemia
Ireland : clinical biochemistry
Espagne : bioquimica clinica
Royaume-Uni : clinical biochemistry/clinical chemistry/chemical pathology

- chimie clinique :
Autriche : klinische chemie
Allemagne : klinische chemie
Grèce : klinikè chimeia
Hollande : klinische chemie
Suède : klinisk kemi

2.0 EC4

L'European Communities Confederation of Clinical Chemistry (EC4) est l'organisation fédérant toutes les associations de clinical chemistry et de biologie médicale, au sein de différents États membres de l'EU, reconnues par l'IFCC. Fondée en 1973, sa structure a été formalisée en 1993 [3]. De plus, des liens étroits existent avec le Forum of European Societies of Clinical Chemistry (FESCC), qui est l'organisation européenne des associations de clinical chemistry et de biologie médicale reconnues par l'IFCC, au sein de l'Europe selon la définition de la World Health Organisation (Organisation mondiale de la santé).

2.1 Objectifs

Les objectifs pour lesquels EC4 a été fondée sont :

a) promouvoir le développement de la clinical chemistry au sein de l'EU, et contribuer par tous les moyens que le bureau d'EC4 peut proposer, à diffuser ou accroître la connaissance et la réputation de la clinical chemistry au sein de l'EU, travaillant de ce fait conjointement avec le FESCC et l'IFCC ;

b) informer et servir de conseil à l'EU pour les questions concernant la clinical chemistry ;

c) collaborer avec les instances de standardisation pour tous les sujets ayant trait à la clinical chemistry ;

d) promouvoir la réglementation de la profession de clinical chemist dans l'EU par la tenue d'un registre et par la diffusion d'une charte décrivant le métier correspondant à la discipline et les critères d'enseignement, de formation et de pratique requis pour obtenir le statut de biologiste clinique inscrit au registre ;

e) promouvoir la reconnaissance du titre de european clinical chemist (biologiste clinique européen) et le protéger ;

f) développer un enseignement professionnel et pratique de haut niveau en organisant les programmes d'éducation des praticiens de la discipline et les programmes de formation continue de ces praticiens, en les faisant réexaminer et réévaluer régulièrement par les instances professionnelles ;

g) collaborer avec toute instance d'inspection en médecine ou dans le domaine des sciences fondamentales pour mettre en œuvre des examens qualifiants adaptés pour les membres de la profession de clinical chemist ;

h) promouvoir l'accréditation des laboratoires pratiquant la clinical chemistry par l'élaboration de critères qui incluent tous les aspects de la qualité et recommander l'existence, au sein de l'État membre, d'une instance chargée de veiller à l'application de ces critères ;

i) coordonner l'essai et la validation des équipements scientifiques et des réactifs destinés aux laboratoires de clinical chemistry ;

j) émettre des recommandations sur la configuration appropriée et la taille des laboratoires.

Afin de poursuivre ces buts, l'EC4 tient un registre dans lequel les individus pourront être admis s'ils remplissent les conditions minimales exigées.

Le registre EC4

3.0 Prémisses

Dans chaque État membre, l'analyse médicale est organisée au sein de son propre système de santé national. L'EC4 respecte ces différentes structures et a créé un registre basé sur un programme de formation post-universitaire pour :

a) garantir que les exigences minimales pour l'enseignement et la formation de chaque clinical chemist ont été remplies, pour le bénéfice de la santé en général, de chaque patient en particulier et de l'employeur ;

b) faciliter la comparaison et l'établissement d'une similitude de la formation professionnelle des clinical chemists à l'intérieur de l'EU et établir un cadre de reconnaissance mutuelle des qualifications afin de permettre aux clinical chemists qui le souhaitent, d'exercer en dehors de leur pays d'origine, avec une garantie de compétence ;

c) encourager une mise à jour continue de la qualité de la clinical chemistry et de ses praticiens par la mise en œuvre, le contrôle et la révision de critères pour la définition et la pratique de la clinical chemistry dans l'EU ;

d) fournir une source d'information sur les différents systèmes d'enseignement et de formation dans les États membres.

4.0 Formation professionnelle

L'EC4 a évalué les valeurs respectives des systèmes éducatifs et professionnels en Europe et composé un programme comprenant tous les sujets nécessaires pour atteindre un haut niveau de compétence professionnelle.

Ce programme européen pour la formation post-universitaire en clinical chemistry (dernière version : novembre 1991, révision en préparation ; voir aussi [4]) décrit le contenu scientifique minimal des connaissances professionnelles et de la formation, laissant à chaque État membre la responsabilité d'organiser la clinical chemistry selon son propre système de santé national. Ainsi, bien que des différences significatives existent dans l'exercice de la clinical chemistry à travers l'EU, un noyau commun d'éléments fondamentaux peut être défini. Ceux-ci sont considérés comme les exigences scientifiques minimales pour ceux qui voudraient être enregistrés comme spécialistes. L'acquisition de ces compétences est le seuil minimal qui ouvre le droit à l'inscription. Depuis que les activités professionnelles impliquent aussi, dans la plupart des cas, des responsabilités de direction, il est important que l'organisation et la gestion du laboratoire soient des sujets inclus dans cette période de formation.

Le spécialiste qui est enregistré sur la base des critères évoqués ci-dessus remplit non seulement les objectifs professionnels de l'EC4 mais aussi les conditions d'aptitude à la direction d'un laboratoire, qui est une des conditions nécessaires pour l'accréditation de ce dernier (section 2.1 h).

5.0 Critères minimaux

Il est possible d'établir que l'éducation des clinical chemists dans l'EU peut être fondée sur un schéma identique dans tous les pays. Il comporte un enseignement universitaire, suivi d'une spécialisation en clinical chemistry. Les critères stipulés ci-dessous représentent le minimum requis pour l'inscription au registre.

5.1 Critères minimaux pour accéder à la formation spécialisée

Le critère minimal pour accéder à la formation spécialisée est un diplôme universitaire en médecine, chimie, biochimie, pharmacie ou de toute autre discipline de sciences fondamentales pertinente qui permet d'être admis à la formation spécialisée post-universitaire.

5.2 Critères minimaux pour l'enregistrement comme european clinical chemist

Le critère minimal pour l'enregistrement comme european clinical chemist est une durée totale d'études, universitaires et post-universitaires, de huit années. Un minimum de quatre années d'études post-universitaires, après l'obtention du diplôme universitaire, doivent être consacrées à de la formation spécialisée en laboratoire, dans un environnement médical approuvé et supervisé par l'instance nationale correspondante habilitée, au sein du système de santé de l'État membre.

5.3 Évolution de la clinical chemistry

Dans certains pays de l'EU, il y a une tendance croissante à ce que la clinical chemistry englobe un certain nombre d'autres disciplines. Il en résulte que la formation professionnelle peut être multidisciplinaire (par exemple clinical chemistry et hématologie, immunologie, etc.) aussi bien que monodisciplinaire (par exemple hématologie). La formation a pu également être pluridisciplinaire initialement, suivie d'une spécialisation. Dans tous les cas, les conditions spécifiées à la section 5.2 doivent être validées.

6.0 Titre

L'enregistrement comme european clinical chemist donne le droit d'être appelé european clinical chemist dans la langue de l'État membre et d'utiliser le titre professionnel de european clinical chemist (invariable dans tous les États membres), conjointement au titre national, si cela est légalement autorisé.

7.0 Compétences

Les clinical chemists ayant obtenu leur inscription dans le registre EC4 pour la clinical chemistry devraient avoir conscience de leurs responsabilités professionnelles et devraient avoir acquis une compétence sur les points suivants :

a) compréhension de la responsabilité de l'inscrit au registre, dans l'exercice de sa profession, dans le respect du bien-être et de la sécurité de ses collègues, collaborateurs et patients, de la communauté et de l'environnement ;

b) connaissance approfondie de tous les aspects des sciences cliniques de laboratoire concernant la discipline pratiquée selon les indications du programme (section 4.0) ;

c) capacité d'obtenir, explorer et employer la connaissance et les méthodes d'investigation dans l'intérêt de la protection de la santé et du genre humain ;

d) connaissance générale et approfondie des processus biochimiques chez l'homme sain et malade, aussi bien d'un point de vue général que spécifique concernant un patient en particulier ;

e) aptitude à travailler dans un environnement multidisciplinaire, à tenir un rôle de consultant auprès de ses collègues cliniciens et à assurer une liaison avec eux dans l'interprétation des résultats de laboratoire ;

f) aptitude à sauvegarder et à protéger le public contre un mauvais usage des investigations médicales de laboratoire ;

g) connaissance des principes de gestion conduisant à une direction adaptée, supervision et organisation d'un laboratoire dans un hôpital ou un autre environnement de soins, ce qui a pour résultat de pourvoir un service compétent, selon les données du manuel qualité du laboratoire, fondé sur les bonnes pratiques de laboratoire ;

h) aptitude à évaluer des considérations conflictuelles et variées, tant techniques que financières et humaines (par exemple en matière de soins, qualité, sécurité, coûts et délais) à la fois à court et long termes et à trouver la solution optimale par rapport au soin du patient ;

i) aptitude adéquate à mettre en œuvre les techniques courantes dans la gestion des ressources humaines ;

j) aptitude à communiquer oralement et par écrit, en particulier à la production de rapports clairs et convaincants et des publications dans les journaux scientifiques internationaux de référence ;

k) connaissance de l'utilisation de la technologie et des techniques analytiques pertinentes dans les domaines de spécialisation, appréciation active des développements et attitude d'innovation et de créativité dans leur application dans le cadre de la profession de clinical chemist ;

l) appréciation des développements dans les domaines de la science et de la technologie et également dans la compréhension des maladies, afin d'assurer l'utilisation appropriée des explorations de laboratoire et d'optimiser le conseil fourni à propos de ces explorations.

8.0 Registres nationaux

L'EC4 reconnaît les registres nationaux tels qu'ils fonctionnent dans les États membres et à condition qu'ils soient en accord avec les exigences minimales et basés sur les curricula, permettant au candidat de développer des compétences professionnelles, selon les termes de la section 4. Dans les États membres de l'EU où la formation en clinical chemistry n'est pas (encore) organisée selon les exigences prédéfinies, le bureau EC4, l'EC4RC (section 9.1) et la Commission nationale d'enregistrement (section 9.2) doivent s'assurer que les critères requis pour chaque registre national rejoignent les critères minimaux exigés pour le registre EC4.

L'allongement de la durée de l'enseignement selon les normes EC4 devrait être spécifié.

8.1 Situation de transition

L'EC4 réalise qu'à l'introduction du registre décrit dans ce document, une période de transition sera nécessaire avant que toutes les conditions puissent être remplies pour qu'un individu puisse être enregistré.

Fonctionnement du registre

9.0 Instances EC4

Le bureau EC4 est responsable du registre, via sa commission du registre EC4 (EC4RC, section 9.1), ainsi que d'éventuelles modifications des critères, en fonction des changements de la technologie ou d'autres développements. Les critères sont révisés en conséquence à intervalles réguliers ne dépassant pas 5 ans.

Le registre européen est maintenu par l'EC4RC (section 9.1) et est administré par le secrétariat général de l'EC4, qui conserve les enregistrements des inscriptions. Chaque fois que possible, l'EC4RC cherchera conseil, pour ses décisions, auprès des National Clinical Chemistry Register Committees ou NCCRC (comités d'inscription à l'ordre nationaux) (section 9.2).

9.1 La commission du registre EC4 : EC4RC

La commission du registre est composée d'un délégué de chaque État membre, de préférence membres du NCCRC, et d'un membre du bureau de l'EC4 qui préside également les réunions. Les délégués nationaux devront être membres de la société nationale reconnue par l'IFCC, mais sans avoir besoin de faire partie du conseil de cette société.

Autour du 1^er mars de chaque année, l'EC4RC envoie à ses membres la liste de tous les candidats au titre de european clinical chemist établie durant l'année civile précédente.

9.2 Les National Clinical Chemistry Register Committees ou NCCRC

Les NCCRC (comités d'inscription à l'ordre nationaux) sont les instances nationales composées de représentants des associations de clinical chemistry du pays et du gouvernement, ou tout autre instance reconnue dans cette fonction par l'État membre. La tache de ces comités est de tenir l'EC4RC informée de la structure de l'enseignement national. Le NCCRC juge si les candidats sont aptes à être inscrits à l'ordre correspondant et/ou à bénéficier du titre de biologiste patenté de cet État membre. Les inscrits dans leurs registres nationaux respectifs peuvent ensuite s'adresser à l'EC4RC pour être reconnus en tant que european clinical chemist.

En janvier de chaque année, le secrétariat général de l'EC4 communique aux NCCRC toutes les modifications approuvées au registre des european clinical chemists.

9.3 Le comité d'appel EC4 : EC4CA

Le comité d'appel EC4, l'EC4CA, est une instance européenne composée d'experts indépendants issus des États membres. L'EC4CA agit au nom du bureau EC4, en statuant sur le cas des candidats qui font appel de la décision du bureau EC4 de ne pas leur accorder l'inscription. L'EC4CA avise également le bureau et l'EC4RC sur les équivalences soumises par les candidats quand ils n'ont pas suivi des programmes d'enseignement et de formation pratique selon la norme.

9.4 Garde du registre européen

Le registre européen est conservé par la commission du registre EC4 (EC4RC). Comme indiqué à la section 9.2, en janvier de chaque année, le secrétariat général de l'EC4 communique aux NCCRC tous les changements survenus au registre des european clinical chemists.

Procédures

10.0 Candidature

La candidature n'est ouverte qu'aux individus possédant les qualifications requises, c'est-à-dire avoir été formés et/ou enregistrés dans un pays de l'EU.

10.1 Validation des candidatures

10.1.1 Citoyens de l'EU formés au sein de l'EU

En règle générale, un citoyen de l'EU enregistré dans un pays de l'EU est automatiquement éligible pour l'inscription européenne par l'EC4RC. Il est de la responsabilité du NCCRC du pays d'inscription de vérifier la validité de son enseignement universitaire (comme spécifié en 5.1) et de sa formation professionnelle. En conséquence, le minimum exigé par l'EC4 a été accompli (sections 5.2 et 5.3).

Un citoyen de l'EU qui n'est pas enregistré dans un pays de l'EU, mais qui a été formé dans l'EU peut solliciter une inscription à l'EC4RC. Il est de la responsabilité de l'EC4RC de vérifier la validité de son enseignement universitaire et de sa formation professionnelle (cf. paragraphe précédent).

Toutes les candidatures doivent être adressées directement à l'EC4RC, et, pour être recevables, doivent être accompagnées d'un rapport du NCCRC du pays d'inscription soutenant le candidat et affirmant que le candidat possède les qualifications nécessaires pour son enregistrement comme european clinical chemist.

Si l'enseignement et la formation sont jugés adéquats, il sera considéré que le candidat a acquis la compétence telle que définie à la section 7.0.

10.1.2 Citoyens de l'EU formés hors de l'EU

Les citoyens formés hors de l'EU et enregistrés dans un pays de l'EU peuvent être pris en considération pour l'enregistrement européen uniquement s'ils ont suivi un enseignement universitaire et une formation professionnelle qui correspondent aux critères EC4. C'est au NCCRC du pays d'inscription d'en fournir la preuve à l'EC4RC pour soutenir le candidat. La décision finale est prise par l'EC4RC. L'EC4RC n'a pas à prendre de décision générale quant à l'équivalence des diplômes acceptés par chacun des États membres de l'EU.

10.1.3 Citoyens n'appartenant pas à l'EU

Les citoyens n'appartenant pas à l'EU peuvent prétendre à l'enregistrement uniquement si l'enseignement et/ou la formation du candidat a eu lieu dans un pays de l'EU, dans les conditions définies ci-dessus. Le NCCRC du pays de formation (et, s'il est différent, du pays d'inscription) doit soutenir la candidature.

Les citoyens n'appartenant pas à l'EU, non formés dans un pays de l'EU, ne peuvent pas prétendre à l'enregistrement.

10.2 Enregistrement comme european clinical chemist

L'EC4RC décide, sur la base des données des sections 10.0 et 10.1, de l'éligibilité du candidat vis-à-vis de l'enregistrement. Les candidats acceptés seront inclus dans le registre, centralisé par le secrétariat général.

Les personnes enregistrées en tant que european clinical chemists devront respecter le code de conduite EC4.

Tout dossier de candidature non approuvé sera renvoyé au NCCRC correspondant, en précisant les raisons du refus.

En cas de contestation d'une décision de l'EC4RC, le comité d'appel EC4CA peut être saisi.

10.3 Certificats

L'enregistrement en tant que european clinical chemist est attesté par un certificat délivré par le secrétariat général et signé par le président et un des membres du bureau de l'EC4.

10.4 Renouvellement d'enregistrement

Le maintien de l'inscription au registre en tant que european clinical chemist est conditionné par la poursuite de la pratique par l'enregistré et de son respect du code de conduite EC4.

L'enregistrement pourrait être renouvelé tous les cinq ans, par l'intermédiaire du NCCRC correspondant.

10.5 Conditions financières

L'EC4 et chaque association nationale de clinical chemistry supportent les coûts du travail administratif liés aux opérations concernant le registre et ont le droit de récupérer ce coût en faisant payer un droit aux inscrits.

Points de contentieux

Tous les cas douteux ou difficiles de décisions concernant les candidatures individuelles sont soumis au comité d'appel EC4CA (voir section 9.3). En conséquence, un individu peut faire appel, par écrit, contre la décision du bureau EC4. La décision du bureau EC4, après avis du comité d'appel, est définitive et sans appel.

Code de conduite EC4

L'EC4, considérant

- que l'un des principaux objectifs de l'EC4 est d'encourager le développement de la profession de clinical chemist et de maintenir ses activités professionnelles à un très haut niveau ;

- que l'EC4 a mis en place un système d'enregistrement européen, dans lequel les clinical chemists de tous les pays affiliés à l'EC4 peuvent être inscrits ;

- que l'une des conditions pour être enregistré est que le clinical chemist concerné s'engage à se conformer à ce code de conduite ;

- que ce code de conduite est en supplément des éventuels codes de conduite auquel le candidat doit être soumis dans son propre pays et qu'il n'en remplace aucun ;

a adopté le code de conduite suivant :

1. Le clinical chemist devra mettre ses connaissances et ses capacités (parmi lesquelles la prescription adéquate des examens, la fiabilité des analyses et l'interprétation des résultats ainsi que la recherche scientifique) au service du diagnostic, du traitement et de la prévention des maladies humaines et animales.

2. En vue de l'accomplissement optimal de ses tâches, en accord avec ce qui est considéré comme une bonne pratique de sa profession et en tenant compte des lois du pays dans lequel il travaille, le clinical chemist devra :

a. maintenir sa compétence au niveau de qualité le plus élevé, en suivant toutes les évolutions pertinentes (scientifiques et pratiques) concernant la protection de la santé en général et la clinical chemistry en particulier, en participant à des programmes de formation adaptés et en exerçant sa profession régulièrement ;

b. n'accepter d'affectations que dans le domaine de ses compétences ; au-delà de cette limite, il recherchera la collaboration d'experts appropriés.

3. L'intégrité professionnelle et l'honnêteté intellectuelle du clinical chemist seront les garanties de son objectivité dans le domaine de l'analyse, de son jugement et des décisions résultantes.

4. Le clinical chemist devra toujours éviter la tromperie en matières professionnelle et scientifique, comme la fraude, le plagiat, la dissimulation, l'omission inadaptée d'information et l'expression d'opinions incorrectes ou trompeuses.

5. Sans porter préjudice à la législation sur la vie privée applicable dans le pays où il travaille, le clinical chemist devra se considérer lié par le respect de la confidentialité de l'information obtenue dans sa pratique professionnelle. Le clinical chemist devra veiller à ce qu'il n'y ait pas d'usage détourné d'une telle information.

6. Le clinical chemist servira chaque patient au mieux de ses capacités et fournira au public en général une information claire, uniquement dans son domaine de compétence, pour permettre une meilleure compréhension des sujets de protection de la santé d'intérêt public.

7. Le clinical chemist manifestera son engagement dans la profession de clinical chemistry en prenant part aux activités de ses associations, notamment celles qui servent la profession et contribuent à la formation continue de leurs membres.

8. En tant que directeur et/ou membre de l'équipe faisant fonctionner le laboratoire de clinical chemistry, le clinical chemist devra, selon les circonstances spécifiques de la situation concernée :

a. obtenir une définition claire des services qui lui sont demandés et/ou demandés à son équipe ;

b. veiller à ce que toutes les activités du laboratoire soient organisées et exécutées aussi précisément et rapidement que possible ;

c. prendre soin de la sécurité et du bien-être de ses collègues et veiller au respect de la nature et de l'environnement ;

d. se conduire honnêtement et respectueusement envers les droits de ses supérieurs, collègues et subordonnés, en tenant compte de leurs désirs et aspirations, à condition qu'ils se conforment aux lois et à l'éthique de leurs professions ;

e. s'efforcer d'atteindre un niveau élevé d'accomplissement technique susceptible de contribuer à et de promouvoir un environnement sain et agréable pour ses collègues.

9. Le clinical chemist n'acceptera aucune obligation le mettant en conflit avec son indépendance professionnelle. En particulier, il s'engage :

a. à ne pas solliciter, ni accepter de cadeaux, d'avantages pécuniaires ou de bénéfices venant de produits médicaux ou de l'industrie du diagnostic, à moins qu'ils ne soient peu coûteux et pertinents pour la pratique de la clinical chemistry ;

b. à ne pas solliciter ou accepter d'invitation à des promotions de vente, symposiums ou congrès et apparentés, à moins que cette invitation ne soit d'un niveau raisonnable, secondaire au but de la réunion et ne s'étende pas à des personnes autres que des professionnels de santé ;

c. à ne pas accepter de soutien financier de la part de l'industrie, directement ou indirectement, autres que pour des événements purement professionnels et des buts scientifiques ; de tels cadeaux devant toujours être d'un niveau raisonnable, rester subordonnés à l'objectif scientifique principal de l'événement et ne pas être étendus à d'autres personnes qu'aux professionnels de santé.

REFERENCES

1. Quelle dénomination consensuelle unique pour désigner l'exercice de la biologie médicale européenne. Ann Biol Clin 1998 ; 56 : ???.

2. International Federation of Clinical Chemistry. Strategic Plan 1996-2000. Int Fed Clin Chem.

3. Sanders GTB, Kelly AM, Breuer J, Mocarelli P. The role of European Communities Confederation of Clinical Chemistry (EC4) in the harmonisation of clinical chemistry in the European Union. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1995 ; 33 : 947-8.

4. Brombacher PJ, Breuer J, Sanders GTB. Clinical chemistry in the European Community. Development of international regulations on education, recognition and free exchange of professionals. J Clin Chem Clin Biochem 1990 ; 28 : 189-91.