Summary : Dans un service d’exploration fonctionnelle respiratoire (EFR), les gaz du sang artériel font l’objet de deux démarches : la première, analytique, est similaire à celle d’un service de biochimie, la seconde, interprétative, permet au médecin d’EFR de se poser de multiples questions liées à la complexité des variables analysées face à un malade donné. La présence du malade, et de son dossier médical, est nécessaire pour avoir en mains toutes les données permettant une interprétation correcte des gaz du sang. Ce texte sera centré sur les échanges gazeux, l’équilibre acide-base est néanmoins essentiel à analyser car, là aussi, il faut éviter toute naïveté, l’interprétation d’un bilan acido-basique peut être difficile. Il est peut-être bon de rappeler que la normalité du pH, de PaCO2, de CO3H– ne permet pas, seule, d’affirmer que l’équilibre acide-base est normal. L’analyse simultanée de l’ionogramme est nécessaire. |
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