TNM - Classification of malignant tumours

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Il s'agit de la 5^e édition, 5 ans après la 4^e, de la classification TNM des tumeurs malignes. La classification TNM (T pour extension de la tumeur, N pour absence ou présence et extension des métastases ganglionnaires, M pour absence ou présence de métastases) est le système le plus utilisé pour classer l'extension d'un cancer. La classification pTNM est également utilisée : il s'agit d'une classification histopathologique, postchirurgicale. Cet ouvrage de 227 pages inclut toutes les tumeurs, regroupées en plusieurs chapitres incluant les tumeurs de la tête et du cou, les tumeurs digestives, les tumeurs du poumon et de la plèvre, les tumeurs des os et des tissus mous, les tumeurs cutanées, les tumeurs mammaires, gynécologiques et urologiques, les tumeurs ophtalmiques et les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. La plupart des sites tumoraux sont inchangés depuis la 4^e édition. Les changements et les additifs reflètent les nouvelles données pronostiques ainsi que les nouvelles méthodes d'évaluation du pronostic. Ces modifications sont clairement indiquées dans la marge gauche par une barre. Un résumé simple des différents points est ajouté à la fin de chaque site. Ainsi les changements majeurs portent sur la classification des cancers du naso-pharynx, la classification des tumeurs testiculaires incorporant les marqueurs sériques dans le pronostic, une classification nouvelle des tumeurs trophoblastiques utilisant les taux d'HCG. La classification des tumeurs cérébrales, décrite dans la 4^e édition, a été retirée de cette édition car elle n'a pas prouvé son rôle pronostique : la taille de la tumeur apparaît moins importante que son histologie et sa localisation. La classification des tumeurs pédiatriques a été enlevée de cette édition en raison de la multiplicité des approches. Des changements ont été également apportés dans la classification des tumeurs urologiques incluant prostate, vessie et rein. Enfin, la classification des tumeurs des tissus mous a été élargie. Cet ouvrage constitue un outil de travail reconnu sur le plan international, utile à tous ceux qui s'intéressent à la cancérologie. Un site TNM est maintenant accessible sur Internet.

N. Brousse