Author(s) : Jean-Philippe Spano, Moise Namer , Département d’oncologie médicale, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, boulevard de l’Hôpital, 75 013 Paris, Clinique Plein ciel, groupe Arnault Tzanck, service de sénologie, 122 avenue Dr Donat, 06550 Mougins. |
ARTICLE
Auteur(s) :, Jean-Philippe Spano1, Moise
Namer2
1Département d’oncologie médicale, Groupe hospitalier
Pitié-Salpêtrière, boulevard de l’Hôpital, 75 013 Paris
2Clinique Plein ciel, groupe Arnault Tzanck, service de
sénologie, 122 avenue Dr Donat, 06550 Mougins
L’anémie est une complication fréquente des patients atteints de
cancer. Elle est elle-même responsable de la fatigue, symptôme qui
peut altérer la qualité de vie des patients. Traiter l’anémie ou la
prévenir reste une préoccupation constante chez les spécialistes en
pathologie maligne. Un patient sur cinq anémique est susceptible de
recevoir une transfusion sanguine au cours de sa prise en charge
thérapeutique. En plus des traitements étiologiques, associés ou
non aux transfusions érythrocytaires, l’emploi de l’érythropoïétine
peut être d’une grande efficacité et surtout permettre de limiter
le nombre de transfusions érythrocytaires.Les causes de cette
anémie sont multiples, la chimiothérapie restant le principal
responsable ; la radiothérapie seule peut induire des anémies
moins fréquentes et moins intenses, et pose le problème de
l’hypoxie tissulaire et de l’effet biologique des radiations
ionisantes. Mieux comprendre la physiopathologie de l’anémie nous
permet alors de mieux définir des stratégies thérapeutiques, en
termes de prévention comme en termes de traitement.La prise en
charge de l’anémie chez les patients atteints de pathologie maligne
peut être alors envisagée à partir des différentes conférences de
consensus internationales, EORTC [1], NCCN [2], ASCO [3], et
nationales, SOR [4].Un des objectifs de ce dossier thématique,
rédigé par le groupe d’experts d’étude sur l’anémie (CLAN), est de
faire une mise au point sur les connaissances des différentes
causes d’anémie rencontrée dans quatre types de tumeurs et de
proposer dans un second temps des approches de prise en charge
thérapeutique en se basant sur la littérature.
Références
1 Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A, et al. EORTC
guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic
patients with cancer. Eur J Cancer 2004 ; 40 : 2201-16.
2 Cancer-Related Fatigue and Anemia. NCCN. 2003.
3 Rizzo JD, Lichtin AE, Woolf SH, et al. Use
of epoetin in patients with cancer : evidence-based clinical
practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology
and the American Society of Hematology. J Clin Oncol 2002 ;
20 : 4083-107.
4 Spaeth D, Casadevall N, Daouphars M,
et al. Summary version of the standards, options and
recommendations for the use of recombinant erythropoietin
(epoietin-alpha and beta, darbepoietin-alpha, EPO) in the
management of anaemia in oncology-update 2003. Bull Cancer
2004 ; 91 : 179-88.
|
Version PDF