L’obésité infantile

Médecine Thérapeutique Endocrinologie & Reproduction. Volume 6, Number 5, septembre-décembre 2004, Analyse d’ouvrage

Author(s) : J. Weill, Endocrinologie Pédiatrique, CHU, Lille.

ARTICLE

Auteur(s) : J. Weill

Endocrinologie Pédiatrique, CHU, Lille.

Des auteurs allemands et suédois éditent un compendium résolument clinique sur l’obésité infantile : sa définition, les méthodes d’étude de la composition corporelle, les examens clinique et paracliniques, l’épidémiologie, la physiopathologie du métabolisme énergétique, le rôle des facteurs environnementaux, de la nutrition, de la sédentarité, un aperçu des facteurs et du retentissement psychologiques, les complications orthopédiques, métaboliques, y compris le diabète de type 2 à l’adolescence, les traitements médicaux, chirurgicaux, la prévention et le transfert aux médecins d’adultes. On appréciera la coordination des auteurs, la concision et la clarté des textes et, d’une manière plus ponctuelle, les chapitres sur l’épidémiologie, sur la prévention et la discussion sur l’opportunité des traitements médicaux et chirurgicaux à cette période de la vie. On regrettera au passage quelques lacunes : le manque de précision sur la méthodologie de la définition internationale prédictive (IOTF) et sur les indications de la recherche des facteurs de risque métabolique et cardiovasculaire, la discrétion quant aux obésités syndromiques, l’absence de mention sur la macrosomie fœtale comme facteur étiologique alors qu’un vaste mouvement de recherche se développe sur la programmation fœtale des maladies ultérieures (le retard de croissance intra-utérin induit, quant à lui, l’obésité plutôt à la maturité, sauf dans quelques ethnies indigènes du continent nord–américain), sur le syndrome de Cushing, sur les obésités d’origine hypothalamique, sur la méthodologie de la génétique moléculaire (approches gènes candidats et clonage positionnel) et ses résultats, sur les complications respiratoires (apnées du sommeil et relations avec la maladie asthmatique), et gynécologiques (syndrome des ovaires micropolykystiques et hyperandrogénies d’autre origine), présentes dès l’adolescence et sur les thérapeutiques cognitivo-comportementales.

En dépit de ces quelques manques, cet ouvrage mérite de figurer sur les étagères des (nombreux) médecins amenés à se confronter à l’obésité infantile.

Référence

1. Obesity in Childhood and Adolescence. In : Kiess W, Marcus C, Wabitsch M, eds. Pediatric and Adolescent Medicine, vol 9. Bale : Karger, 269 pages, 24 figures, 24 tableaux.