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Médecine de la Reproduction

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Impact de la chirurgie bariatrique sur la fertilité Volume 13, numéro 4, Octobre-Décembre 2011

Auteurs
Université Paris-13, Cnam, CRNH IdF, UMR U557 Inserm, U1125 Inra, unité de recherche en épidémiologie nutritionnelle, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny, France, Hôpital Avicenne, département de santé publique, 93017 Bobigny, France, Hôpital Jean-Verdier, service de biologie de la reproduction, avenue du 14-Juillet, 93130 Bondy, France, Centre hospitalier de Saint-Denis, hôpital Delafontaine, service de chirurgie viscérale, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93205 Saint-Denis, France, Hôpital privé Jean-Mermoz, 55, avenue Jean-Mermoz, 69008 Lyon, France, Hôpital privé Natecia, 22, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France, Centre de consultation de l’obésité, 29, rue Antoine-Pericaud, 69008 Lyon, France, Hôpital Ambroise-Paré, unité fonctionnelle nutrition-obésité, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France

L’obésité est un problème majeur de santé publique dans le monde qui touche, à tous les âges de la vie, un nombre croissant d’individus. L’augmentation de la prévalence de l’obésité observée au cours des dernières années a concerné particulièrement les populations défavorisées et les formes graves. Depuis quelques années, la chirurgie bariatrique est une option thérapeutique fréquente, adaptée aux obésités sévères, après échec d’autres prises en charge : la perte de poids obtenue s’avère généralement plus rapide, plus importante et plus durable, en comparaison à d’autres traitements. Elle a également montré une efficacité sur plusieurs comorbidités cardiométaboliques, ainsi que sur la mortalité. Des données récentes de la littérature mettent en évidence des résultats concordants et positifs sur l’amélioration des troubles du cycle et la réduction du risque maternofœtal après chirurgie bariatrique. Peu d’études ont exploré l’impact de la chirurgie sur la fertilité masculine. Cependant, quelques études montrent que les carences nutritionnelles provoquées par certaines interventions malabsorptives sont susceptibles d’agir sur la fertilité et le développement fœtal. Enfin, une littérature récente aborde la question de la santé des enfants conçus après chirurgie bariatrique, à court et à long termes.