Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUEndobrachyœsophage sans métaplasie intestinale : une entité à surveiller ? Volume 21, numéro 10, Décembre 2014
Hôpital de l’Archet,
service d’hépato-gastroentérologie et de cancérologie digestive,
06202 Nice,
Cedex 3,
France
U1065,
Equipe 8,
« Complications hépatiques de l’obésité »,
06204 Nice,
Cedex 3,
France
CHU de Nice,
laboratoire central d’anatomie et cytologie pathologiques,
06107, Nice,
Cedex 2,
France
- Mots-clés : endobrachyœsophage, métaplasie du bas de l’œsophage, métaplasie intestinale, adénocarcinome œsophagien
- DOI : 10.1684/hpg.2014.1088
- Page(s) : 824-32
- Année de parution : 2014
La définition de l’endobrachyœsophage (EBO) est encore débattue. En effet, l’EBO est généralement défini par la présence d’une métaplasie intestinale qui doit être surveillée régulièrement selon les recommandations internationales. En revanche, des données récentes montrent que d’autres types de métaplasie (cardiale, fundique, présence d’autres types de cellules glandulaires sans métaplasie intestinale) peuvent exister. Ces lésions métaplasiques sont définies dans la littérature anglophone sous le terme « columnar lined esophagus » (CLE). Les recommandations sont équivoques quant à la prise en charge et la surveillance de ces lésions. Dès lors, le diagnostic précis d’un EBO est toujours difficile pour le duo que forment l’endoscopiste et l’anatomopathologiste. Des données récentes de la littérature laissent penser que le CLE pourrait évoluer vers une métaplasie intestinale et/ou in fine un adénocarcinome. De futures études prospectives et le développement d’outils de biologie moléculaire devraient aider à mieux caractériser ces lésions pour optimiser le traitement de l’EBO.